Ayahuasca, dimetiltriptamina y psicosis: una revisión sistemática de estudios en humanos
Autores:
Rafael G. dos Santos, José Carlos Bouso y Jaime E. C. Hallak.
Revista científica:
Therapeutic Advances in Psychopharmacology
Año:
2017
Sobre el estudio
El objetivo de este estudio era presentar una revisión sistemática de los casos en los que se produjeron eventos psicóticos tras los efectos agudos de la ayahuasca y la DMT. Los autores trataron de identificar todos los estudios disponibles para su revisión hasta el 16 de agosto de 2016 en los que se informó de una posible asociación entre la ingesta de ayahuasca/DMT y la psicosis.
La revisión sistemática reportó evidencia de informes de casos y series de casos que asocian la ingesta de ayahuasca o DMT con episodios psicóticos que duran más que el tiempo de acción esperado de cada droga.
Los resultados sugieren que la incidencia de episodios psicóticos asociados con la ingesta de ayahuasca/DMT es un fenómeno raro, y estos casos raros parecen estar asociados con las características premórbidas previas de los individuos, el abuso de drogas previo y posiblemente concurrente, y la falta de un entorno supervisado.
Resumen
Antecedentes: La ayahuasca es un brebaje alucinógeno utilizado tradicionalmente con fines rituales y terapéuticos en el noroeste del Amazonas. Es rica en el alucinógeno triptamínico dimetiltriptamina (DMT), que actúa como agonista de los receptores de serotonina 5-HT2A. Este mecanismo de acción es similar al de otros compuestos como la dietilamida del ácido lisérgico (LSD) y la psilocibina. El uso controlado de LSD y psilocibina en entornos experimentales se asocia con una baja incidencia de episodios psicóticos, y los estudios de población corroboran estos resultados. Tanto el uso controlado de DMT en contextos experimentales como el uso de ayahuasca en contextos experimentales y rituales no suelen estar asociados a episodios psicóticos, pero se sabe poco sobre el uso de ayahuasca o DMT fuera de estos contextos controlados.
Métodos: Por lo tanto, realizamos una revisión sistemática de los informes de casos publicados que describen episodios psicóticos asociados con la ingesta de ayahuasca y DMT.
Resultados: Encontramos tres series de casos y dos informes de casos que describen episodios psicóticos asociados a la ingesta de ayahuasca, y tres informes de casos que describen episodios psicóticos asociados a la DMT. Varios informes describen sujetos con una historia personal y posiblemente familiar de psicosis (incluyendo esquizofrenia, trastornos esquizofreniformes, manía psicótica, depresión psicótica), manía no psicótica o uso concomitante de otras drogas. Sin embargo, algunos casos también describieron episodios psicóticos en sujetos sin estas características previas. En general, la incidencia de estos episodios parece ser rara tanto en el ámbito ritual como en el recreativo/no controlado.
Conclusión: La realización de un cribado psiquiátrico antes de la administración de estas drogas, y de otros alucinógenos, en entornos controlados parece reducir significativamente la posibilidad de reacciones adversas con sintomatología psicótica. Los individuos con antecedentes personales o familiares de cualquier enfermedad psicótica o manía no psicótica deben evitar la ingesta de alucinógenos.
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Estudios y publicaciones
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