El potencial terapéutico de la ayahuasca y otros alucinógenos serotoninérgicos en el tratamiento de la ansiedad social
Autores:
Rafael G. dos Santos, Flávia L. Osório, Jose A. Crippa, José Carlos Bouso y Jaime E. C. Hallak.
Libro:
Social Anxiety Disorder: Recognition, Diagnosis and Management
Año:
2018
Sobre el estudio
Los estudios en animales, las evaluaciones observacionales de usuarios de ayahuasca y los estudios experimentales y clínicos sugieren que la ayahuasca y otros alucinógenos serotoninérgicos tienen efectos ansiolíticos y antidepresivos.
Teniendo en cuenta los efectos de los alucinógenos serotoninérgicos en el reconocimiento de las emociones, estos compuestos podrían utilizarse para revertir los déficits en el procesamiento de las emociones observados en la ansiedad social.
Estos fármacos pueden tener un potencial terapéutico que parece tener su base neural localizada en regiones cerebrales relacionadas con el procesamiento de las emociones, la introspección y la autoconciencia.
Resumen
Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los trastornos psiquiátricos más frecuentes, con una prevalencia a lo largo de la vida de alrededor del 17%. El trastorno de ansiedad social (TAS), o fobia social, es el tipo más común de trastorno de ansiedad, siendo el tercer trastorno psiquiátrico más frecuente, con una prevalencia a lo largo de la vida que puede alcanzar el 15%. Los tratamientos farmacológicos tienen una eficacia limitada y se asocian a importantes reacciones adversas. Por ello, es necesario investigar nuevos tratamientos.
La evidencia preclínica y clínica sugiere que la ayahuasca, un alucinógeno botánico rico en la betacarbolina harmina y en la triptamina dimetiltriptamina (DMT), tiene propiedades ansiolíticas. Además, también existe evidencia clínica de que otros alucinógenos que comparten un mecanismo de acción similar al de la ayahuasca/DMT (agonismo en los receptores corticales de serotonina 5-HT1A/2A/2C), como la dietilamida del ácido lisérgico (LSD) y la psilocibina (de las «setas mágicas»), también tienen propiedades ansiolíticas.
En el presente artículo, revisamos las evidencias básicas y clínicas que apoyan los posibles efectos beneficiosos de la ayahuasca (y otros alucinógenos serotoninérgicos o clásicos) en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo y de la ansiedad en general, con especial atención a la ansiedad social.
También revisamos los estudios de neuroimagen que demuestran que estos compuestos modulan áreas cerebrales implicadas en el procesamiento de las emociones, y describimos los efectos ansiolíticos y antidepresivos rápidos y sostenidos de la ayahuasca en pacientes con trastorno depresivo mayor resistente al tratamiento, recientemente reportados por nuestro grupo.
Finalmente, integramos las evidencias preclínicas y clínicas (enfoque traslacional) concluyendo que existen evidencias significativas para explorar los potenciales efectos ansiolíticos de la ayahuasca en pacientes con TAS, y comentamos brevemente nuestro estudio cruzado, doble ciego y controlado con placebo, en curso, de la ayahuasca en individuos socialmente ansiosos.
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Foto de Külli Kittus en Unsplash.
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