Sesgos en tareas de atención afectiva en pacientes con trastorno de estrés postraumático: una revisión sistemática de estudios de neuroimagen
Autores:
Lorena T. L. Guerra, Juliana M. Rocha, Flávia de L. Osório, José Carlos Bouso, Jaime E. C. Hallak y Rafael G. dos Santos.
Revista científica:
Biological Psychology
Año:
2023
Sobre el estudio
Este estudio se centra en la comparación entre pacientes con TEPT (trastorno de estrés postraumático) y grupos de control en relación con tareas de atención afectiva. Sugiere que cuando se pretende comprender cómo el trauma altera el funcionamiento cerebral en el TEPT, es importante comparar a los pacientes con TEPT con individuos que no han estado expuestos al trauma.
Los grupos con TEPT muestran una actividad cerebral distinta, especialmente cuando se exponen a estímulos relacionados con el trauma y a pruebas más exigentes desde el punto de vista cognitivo. Tanto los controles sanos como los grupos con TEPT mostraron una disminución de la actividad de la CAC (corteza cingulada anterior) al responder a estímulos afectivos; sin embargo, la reducción fue más pronunciada en el grupo con TEPT.
Algunos estudios encontraron una mayor activación en las porciones ventromedial y dorsolateral de la CAC y la corteza insular anterior en el grupo TEPT al responder a estímulos negativos y relacionados con el trauma.
Resumen
Introducción: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por alteraciones en el procesamiento emocional y cognitivo. El modelo neurobiológico actual del TEPT postula que el deterioro del funcionamiento de la amígdala y el córtex prefrontal subyace a los síntomas, como la alteración del procesamiento emocional y cognitivo. Además, estas estructuras son componentes clave de la regulación emocional y de la atención.
Objetivo: Esta revisión buscó evaluar los estudios que comparan el desempeño del grupo con TEPT con controles sin TEPT en tareas de atención afectiva mediante neuroimagen.
Resultados: El rendimiento conductual del grupo TEPT al responder a estímulos afectivos difirió de los controles sólo en tareas basadas en el test de colores y palabras (Stroop). Sin embargo, las técnicas de neuroimagen fueron capaces de identificar diferencias de activación cerebral incluso cuando las diferencias conductuales no estaban presentes. La hiperactivación de la amígdala en pacientes con TEPT se confirmó en la mayoría de los casos, pero los resultados de las redes corticales no fueron tan consistentes. Más que una reducción general de la actividad, los datos del grupo de TEPT apuntan a una alteración del reclutamiento de las estructuras corticales ventrales y a una mayor dependencia de las estructuras corticales dorsales durante la realización de la tarea.
Conclusiones: Las tareas basadas en Stroop parecen identificar mejor las diferencias en el rendimiento conductual de los individuos con TEPT. Los individuos con TEPT parecen presentar un patrón de activación cerebral alterado en las tareas de atención afectiva en comparación con los controles, donde los individuos con TEPT parecen presentar una mayor activación de la amígdala y depender más de la corteza cingulada anterior dorsal y la activación de la ínsula posterior durante las tareas. El PROSPERO ID para este estudio es CRD42022355471.
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